HABERMAX. Özbekistanlı 5 yaşındaki Muhammad Nabiev, yaklaşık 5 ay boyunca yutma güçlüğü, kusma ve tekrarlayan zatürre ataklarıyla mücadele etti. Yapılan MR, bilgisayarlı tomografi ve röntgen incelemelerinde tespit edilemeyen yaklaşık 2 santimetrelik plastik yabancı cisim, Türkiye’de gerçekleştirilen endoskopik incelemeyle ortaya çıkarıldı. Memorial Göztepe Hastanesi’nde yapılan müdahaleyle yabancı cisim çıkarılırken yemek borusunda oluşan cepleşmeye de aynı seansta müdahale edildi.
5 AY BOYUNCA GERÇEK NEDEN BULUNAMADI
Özbekistan’da yaşayan 5 yaşındaki Muhammad Nabiev’in yaklaşık 5-6 ay önce başlayan yutma güçlüğü ve kusma şikâyetleri zamanla ağırlaştı. Küçük çocuk, yaşadığı sorunlar nedeniyle birçok kez sağlık kuruluşlarına götürüldü. Ancak yapılan incelemelere rağmen şikâyetlerin asıl nedeni belirlenemedi.
Yemek borusunun üst bölümünde divertikül adı verilen bir cepleşme tespit edilirken, çocuğun yaşadığı sorunlar bu durumla ilişkilendirildi. MR, bilgisayarlı tomografi ve röntgen incelemelerinde ise herhangi bir yabancı cisim görülmedi. Üç kez endoskopi yapılmasına rağmen sorunun kaynağı ortaya çıkarılamadı.
Şikâyetleri devam eden ve kilo kaybetmeye başlayan Muhammad’in ailesi, tedavi için Türkiye’ye gelmeye karar verdi. Memorial Göztepe Hastanesi’nde yapılan yeni değerlendirme, küçük çocuğun aylardır yaşadığı sağlık sorunlarının nedenini ortaya çıkardı.
YEMEK BORUSUNA GÖMÜLMÜŞ 2 SANTİMETRELİK PLASTİK CİSİM BULUNDU
Memorial Göztepe Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Süleyman Günay ve Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Hakan Kocaman tarafından gerçekleştirilen endoskopik incelemede, çocuğun yemek borusuna gömülmüş yaklaşık 2 santimetre çapında beyaz renkli, yuvarlak bir plastik yabancı cisim tespit edildi.
Cismin, çocukların okul öncesi etkinliklerinde kullanılan yuvarlak, çift taraflı yapışkan materyallerden biri olduğu değerlendirildi. Şikâyetlerin başlangıç zamanı dikkate alındığında yabancı cismin yaklaşık 5 aydır yemek borusunda bulunduğu tahmin edildi.
Uzun süre aynı bölgede kalan plastik cisim, yemek borusunda iltihaplanmaya ve darlığa neden olmuştu. Darlığın hemen üzerinde ise cepleşme meydana gelmişti. Böylece daha önce farklı bir sorun olarak değerlendirilen divertikülün altında yatan neden de açıklığa kavuştu.
5 AYDA 24 KİLODAN 17 KİLOYA DÜŞTÜ
Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Hakan Kocaman, Muhammad’in hastaneye başvurduğunda ciddi kilo kaybı yaşadığını belirtti.
Kocaman, küçük çocuğun yaklaşık 5 aydır yutma güçlüğü ve kusma şikâyetlerinin devam ettiğini, bu süreçte sık sık akciğer enfeksiyonları geçirmeye başladığını söyledi.
Muhammad’in başlangıçta 24 kilogram olduğunu, hastaneye başvurduğunda ise 17 kiloya kadar düştüğünü belirten Kocaman, yaklaşık yüzde 30 oranında kilo kaybı yaşandığını ifade etti.
Doktorlar, yemek borusunda uzun süre kalan yabancı cismin hem beslenmeyi zorlaştırdığını hem de solunum yollarına besin kaçması nedeniyle tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarına zemin hazırlamış olabileceğini değerlendirdi.
“UZUN ZAMAN SONRA İLK KEZ EKMEK YEMESİ BİZİ ÇOK MUTLU ETTİ”
Muhammad’in annesi Sadirova Shaxnoza Nabievin, oğlunun yaşadığı zorlu süreci anlattı. Özbekistan’da yapılan incelemelerde yemek borusunda divertikül bulunduğunun söylendiğini ancak bunun nedeninin belirlenemediğini ifade eden anne, üç kez endoskopi yapılmasına rağmen sorunun çözülemediğini belirtti.
Türkiye’de doktorların çalışmalarını araştırdıktan sonra Memorial Göztepe Hastanesi’ne gelmeye karar verdiklerini söyleyen anne, şu ifadeleri kullandı:
“Muhammad’in kusmaları giderek arttı. Bize Özbekistan’da divertikül olduğu söylendi ancak bunun neden kaynaklandığı bir türlü bulunamadı. Üç kez endoskopi yapıldı. Daha sonra Türkiye’de konuyu araştırırken doktorlarımızın haberlerine rastladık ve buraya gelmeye karar verdik. Memorial Göztepe Hastanesi’nde yapılan incelemelerde sorunun aslında bambaşka olduğu ortaya çıktı.”
Oğlunun evde ya da kreşte kullanılan çift taraflı yapışkan materyallerden birini fark etmeden yutmuş olabileceğini düşündüklerini belirten anne, yaşadığı endişeyi de dile getirdi.
“Bu süreçte kilo vermeye başlamış, yemek yiyemez ve çok halsiz hale gelmişti. Onu böyle görmek bizi çok üzüyordu; adeta benim de boğazımdan bir şey geçmiyordu. Hocalarımız durumu bize ayrıntılı şekilde anlattı ve operasyon gerçekleştirildi. İkinci gün çok daha iyiydi. Uzun zaman sonra ilk kez ekmek yediğini görmek bizi inanılmaz mutlu etti. Bundan sonra çok daha dikkatli olacağız; özellikle oyuncaklarını ve kullandığı küçük parçalı eşyaları daha yakından kontrol edeceğim.”
ENDOSKOPİK MÜDAHALEYLE YABANCI CİSİM ÇIKARILDI
Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Süleyman Günay, yapılan endoskopik incelemenin tedavi sürecinde belirleyici olduğunu söyledi.
Günay, yabancı cismin yemek borusunun üst kısmına gömülmüş olması ve bölgede ciddi darlık oluşturması nedeniyle müdahalenin dikkatli şekilde planlandığını belirtti. Çok ince çaplı endoskop kullanılarak darlığın ötesine geçildi ve yabancı cismin yeri net olarak görüntülendi.
Ardından gömülü plastik cisim endoskopik yöntemle çıkarıldı. Aynı işlem sırasında yemek borusunda oluşan cepleşmeye yönelik endoskopik miyotomi de uygulandı.
Böylece hem yabancı cismin neden olduğu sorun giderildi hem de buna bağlı gelişen divertiküle aynı seansta müdahale edildi.
“GÖRÜNTÜLEMELERİN NORMAL OLMASI YABANCI CİSMİ DIŞLAMAZ”
Doç. Dr. Süleyman Günay, vakanın dikkat çekici yönlerinden birinin plastik yabancı cismin daha önce yapılan MR, bilgisayarlı tomografi ve röntgen incelemelerinde tespit edilememesi olduğunu vurguladı.
Günay, bazı plastik materyallerin radyolojik görüntülemelerde belirgin şekilde görülmeyebileceğini belirterek, özellikle şikâyetleri devam eden çocuklarda yabancı cisim ihtimalinin göz ardı edilmemesi gerektiğini ifade etti.
Hastanın şikâyetleri ve klinik bulguları doğrultusunda yapılan endoskopik inceleme, tanının konulmasını ve tedavinin planlanmasını sağladı.
YEMEK BORUSUNDA KALAN YABANCI CİSİMLER HAYATİ RİSK OLUŞTURABİLİR
Doç. Dr. Hakan Kocaman, yemek borusunda uzun süre kalan yabancı cisimlerin ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği uyarısında bulundu.
Yabancı cisimler yemek borusunda daralma veya tıkanmaya, beslenme güçlüğüne ve besinlerin solunum yollarına kaçmasına neden olabiliyor. Uzun süre fark edilmeyen vakalarda yemek borusunda ciddi hasar, delinme ve komşu organlarla anormal bağlantılar oluşması gibi komplikasyonlar da görülebiliyor.
Özellikle yemek borusu ile aort arasında gelişebilecek bir fistülün yaşamı tehdit eden sonuçlara neden olabileceğine dikkat çeken Kocaman, çocuklarda uzun süren yutma güçlüğü, kusma ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarının mutlaka değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.
OKUL ÖNCESİ ETKİNLİK MALZEMELERİNE DİKKAT!
Uzmanlar, yabancı cisim yutma tehlikesinin yalnızca bozuk para, pil ve küçük oyuncak parçalarıyla sınırlı olmadığına dikkat çekti. Çocukların eğitim ve etkinlik çalışmalarında kullandığı küçük yapışkan materyaller, silgiler ve benzeri nesneler de risk oluşturabiliyor.
Özellikle okul öncesi dönemdeki çocukların küçük parçalı materyallerle kontrolsüz şekilde baş başa bırakılmaması, ailelerin ve eğitimcilerin bu konuda dikkatli olması gerektiği vurgulandı.
Çocuklarda sonradan başlayan yutma güçlüğü, tekrarlayan kusma veya akciğer enfeksiyonları görüldüğünde yabancı cisim yutma ihtimalinin de değerlendirilmesi önem taşıyor.
AYNI SEANSTA İKİ MÜDAHALE
Muhammad Nabiev’in vakasında, yemek borusuna gömülen yabancı cismin çıkarılması ve yabancı cisme bağlı gelişen divertiküle aynı seansta müdahale edilmesi öne çıktı.
Doç. Dr. Hakan Kocaman ve Doç. Dr. Süleyman Günay, vakanın hem sağlık çalışanları hem de aileler açısından önemli bir farkındalık mesajı taşıdığını belirtti. Uzmanlar, çocuklarda uzun süre devam eden belirtilerin dikkatle araştırılması ve ilk incelemelerde neden bulunamadığında farklı tanı olasılıklarının değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Muhammad’in yaşadığı süreç, çocukların günlük hayatta karşılaştığı küçük materyallerin ne kadar ciddi sonuçlara yol açabileceğini bir kez daha ortaya koydu.
Haber spotu: Özbekistanlı 5 yaşındaki Muhammad Nabiev’in yemek borusuna yaklaşık 5 ay önce gömüldüğü tahmin edilen 2 santimetrelik plastik cisim, Türkiye’de endoskopiyle çıkarıldı. Yabancı cismin neden olduğu cepleşmeye de aynı seansta müdahale edildi.
Yorumlar (0)
İlk yorumu siz yapın.